Zgłoszenie uczestnictwa

Imię i nazwisko (wymagane)

Firma/Instytucja (wymagane)

Stanowisko/tytuł naukowy (wymagane)

Adres: ulica, miejscowość, kod pocztowy (wymagane)

Telefony (wymagane)

e-mail (wymagane)

TAK, chcę wziąć udział w konferencji

Koszt uczestnictwa*:
 900 zł + 23% VAT – oferta dla prenumeratorów miesięcznika IZOLACJE 1000 zł + 23% VAT – zgłoszenie do 6 marca 2015 r. 1300 zł + 23% VAT – zgłoszenie po 6 marca 2015 r.
Cena obejmuje: pełne uczestnictwo w konferencji, materiały konferencyjne, wyżywienie w trakcie trwania konferencji, udział w uroczystej kolacji.

Aby zamówić prenumeratę (półroczną – 70 zł, roczną – 104 zł) miesięcznika IZOLACJE wypełnij formularz on-line

Chcę wziąć udział w uroczystej kolacji w dniu 9.04.2015 (udział uwzględniony jest w kosztach uczestnictwa w konferencji)"
 TAK NIE

Istnieje możliwość rezerwacji noclegu w hotelu Radisson Blu Centrum (miejsce konferencji) w cenie specjalnej dla uczestników konferencji.

  • pokój 1-os. – 300 zł + 8% VAT
  • pokój 2-os. – 320 zł + 8% VAT

Pokój można zarezerwować telefonicznie (na hasło Konferencja IZOLACJE) tel.: 22 330 79 11-12 lub mailowo reservations.warsaw@radissonblu.com


Dane do faktury:

Firma

Adres: ulica, miejscowość, kod pocztowy

NIP

 Proszę o wystawienie faktury pro forma

Opłatę za uczestnictwo prosimy wpłacić na konto:
09 2130 0004 2001 0616 6862 0001 (Volkswagen Bank Polska SA) z dopiskiem
Konferencja IZOLACJE 2015

Zapoznałem/am się z warunkami uczestnictwa w konferencji zamieszczonymi na stronie internetowej: www.konferencjaizolacje.pl.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Grupę MEDIUM Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Sp.k., nr KRS: 0000537655, ul. Karczewska 18, 04-112 Warszawa w celach marketingowych, a także na przesyłanie informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy o świadczeniu usług drogą elektroniczną. Wiem, iż zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych przysługuje mi prawo wglądu do swoich danych oraz ich zmiany.

 

Podziel się na:
  • Print
  • Facebook
  • Blip
  • email
  • PDF
  • RSS
  • Twitter
  • Ulubione
Aquom designed by File Search In conjunction with Articles , News , Search.